Новосибирский ветеринарный портал. 2013-08-05 12:03:39

Клинический случай. переливание крови у собак при отравлении антикоагулянтными родентицидами

УДК: 619.616.151 О.В. Черноморец, С.А. Черноморец, Ю.Б. Шехтман, Л.А. Евсеенко (ООО «КДЦ-ЕВРОВЕТ», г.Новосибирск)

Отравление антикоагулянтными родентицидами (производными индандиона и варфарина) встречается достаточно часто, так как многие из них разрешены к свободной продаже и широко применяются.

Механизм действия антикоагулянтов заключается в ингибировании ферментов, способствующих превращению эпоксидной формы витамина К1, в активную. Витамин К1 необходим для синтеза протромбина II , VII , IX и X факторов свертывания крови.

Первые симптомы отравления возникают самое раннее через 2-3 дня. На первом месте находятся спонтанные кровотечения (начиная с 5 дня), анемия и слабость, к которым присоединяются локальные кровотечения в органах и тканях.

Как правило, в клинику владельцы обращаются при появлении у животных рвоты с кровью, неприятного запаха из пасти вследствие кровоизлияний в слизистую оболочку, одышки и кашля.

Наиболее эффективно лечение на начальных стадиях и сразу после поглощения яда, чем больше времени проходит с момента поступления яда в организм, тем ниже эффективность терапии.

Кроме того, существует две формы витамина К - К1 (фитоменадион) и К3 (менадиона натрия бисульфат - викасол). При отравлениях зоокумарином наиболее эффективен К1, но его в России перестали выпускать, поэтому применяют менее эффективный викасол (1% - 1мл,) в дозе 0,25-2,5 мг/кг в течение 7-10 дней.

При низкой эффективности медикаментозного лечения и тяжелого состояния животного при поступлении в клинику хороший эффект оказывает переливание цельной крови. Даже однократное прямое переливание крови очень часто останавливает кровотечение, оказывая стимулирующее действие на систему гемостаза реципиента, вызывая умеренную гиперкоагуляцию, обусловленную увеличением тромбопластической и снижением антикоагулянтной функции крови.

Собаки редко обладают высоким титром естественно возникающих антител против эритроцитов (около 60-65%), но даже если антитела присутствуют в сыворотке, то в низких титрах, либо они вступают в реакцию при температуре ниже температуры тела. Отсутствие естественно возникающих антител в крови собак обуславливает ее слабые антигенные свойства, что, в свою очередь, делает переливание крови у собак, особенно первое, практически безопасным.

Второе переливание несовместимой крови может вызвать агглютинацию или гемолиз эритроцитов.

В 2008г. в ООО «КДЦ - Евровет» переливание цельной крови было проведено 2-м собакам, поступившим с диагнозом отравление зоокумарином в результате поедания отравленной приманки для грызунов.

10.08.08 – поступила собака, пинчер, Рикки, 4 года, масса 6кг 200 гр. Морфология крови при поступлении – Н b 6,1г%; Эр 3,0млн. мм; Л 27,0 тыс. мм; СОЭ 70,0 мм/г; Ю 0; П 12; С 65; Э 0; Б 0; М 15; Лф 8;

18.10.08 – поступила собака, бассет, Дуся, 3 года, масса 8 кг 600 гр. Морфология крови при поступлении – Н b 4,2 г%; Эр 2,2 млн. мм; Л 21,0 тыс. мм; СОЭ 84,0 мм/г; Ю 0; П 8; С 74; Э 0; Б 0; М 7; Лф 11;

Оба животных поступили в тяжелом состоянии с признаками множественных кровоизлияний на слизистых и коже, рвотой и калом с кровью. При поступлении были проведены морфологические исследования крови. У Рикки также отмечалось носовое кровотечение. У Дуси – маточное кровотечение и кровь в моче (на момент отравления собака находилась в состоянии течки).

Животным проводилась комплексная симптоматическая терапия с применением викасола в дозе 2,5 мг/кг п/к. В связи с тяжелым прогрессирующим состоянием животных было принято решение о переливании цельной крови. В первом случае (пинчер Рикки) донором стала собака, нем. овчарка, 1 год 8 мес., кобель массой 26 кг, для бассета донором стала беспородная собака, 3 года, 31 кг, кобель. Животные проходили ежегодную комплексную вакцинацию и регулярную дегельминтизацию, на момент осмотра и забора крови имели удовлетворительное состояние, температуру тела в пределах физиологической нормы. Без ущерба для здоровья животного можно забирать кровь из расчета 10 мл/кг.

Кровь переливали путем внутривенного струйного введения через периферический катетер с помощью шприцов с гепарином из расчета 150-200 ME гепарина на 1 кг массы тела, 1500-2000 МЕ/500 мл крови.

В случае с пинчером Рикки было перелито 70 мл крови, в случае с бассетом Дусей – 80 мл.

После переливания состояние животных стабильное, наблюдалось остановка кровотечения в течение первых суток, улучшение состояния в обоих случаях происходило на 3-4 день. Контрольные анализы морфологии крови проводились на 5 и 10 день после переливания. Отмечалось повышение уровня Hb , эритроцитов, снижение СОЭ.

Таблица

Сравнительные результаты исследования крови.

 

Показатели

Рикки

Дуся

при поступлении

через 5 дней

через 10 дней

при поступлении

через 5 дней

через 10 дней

Н b (г%)

6,1

11,0

9,5

4,2

6,8

7,2

Эр (млн. мм)

3,0

5,2

7,0

2,2

4,2

4,0

Л (тыс. мм)

27,0

19,4

16,0

21,0

24,0

16,0

СОЭ (мм/г)

70,0

32,0

22,0

84,0

52,0

43,0

Ю

0

0

0

0

0

0

П

12

16

8

8

6

7

С

65

68

72

74

78

63

Э

0

5

7

0

4

11

Б

0

0

0

0

0

0

М

15

14

12

7

7

8

Лф

8

11

9

11

14

16

 

Животные наблюдались в клинике в течение 7 дней, а затем были переведены на домашнее лечение. Переливание проводилась в обоих случаях однократно, случаев повторного кровотечения не наблюдали.

При контрольном осмотре через 3 мес.:

Бассет Дуся, 3года – масса 11 кг 200 гр состояние удовлетворительное, активна, аппетит в норме, исследования морфологии и биохимии крови отклонений от нормы не выявили.

Пинчер Рикки, 1год 8 мес. – масса 6 кг 900 гр состояние удовлетворительное, активен, аппетит в норме, исследования морфологии и биохимии крови отклонений от нормы не выявили.

 

Таким образом, переливание крови является эффективным методом лечения при отравлении антикоагулянтными родентицидами в тяжелой форме, а отсутствие естественно возникающих антител к эритроцитам в крови собак делает переливание крови, особенно первое, практически безопасным.